la designación de
fármaco huérfano (DFH) - Lo que significa
y no significa para la Comunidad FOP
Frederick S.
Kaplan, MD 1, 2,
Robert J.
Pignolo, MD, PhD 1, 2, 4
Eileen M. Shore,
PhD 1, 3, 4
(De los
Departamentos de Cirugía 1Orthopaedic, 2Medicine y 3Genetics
y el Centro de Investigación en 4El FOP y otros desórdenes, la
Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania)
La Ley de
Medicamentos Huérfanos (LMH), promulgada por el Congreso de los Estados Unidos
en 1983, anima a las empresas farmacéuticas a desarrollar medicamentos para
enfermedades que tienen un mercado pequeño. En los EE.UU., un medicamento
huérfano es uno de una enfermedad que afecta a menos de 200.000 personas. La
Unión Europea (UE) tiene una ley similar para promover el desarrollo de
"medicamentos huérfanos".
La LMH incluye
disposiciones para conceder estatus especial a los productos para el
tratamiento de enfermedades raras. Para recibir la designación de fármaco
huérfano (DFH) para un producto, una empresa patrocinadora solicita a la FDA
con una petición. Si se cumplen los criterios necesarios, se aprueba el DFH,
calificando el patrocinador para beneficios financieros.
DFH ofrece
incentivos económicos, reducciones impositivas, así como los derechos
exclusivos para comercializar un compuesto específico en los EE.UU. por un
período de siete años después de la aprobación de la comercialización. Se anima
a las empresas a entrar en un mercado donde los altos costos de desarrollo de
fármacos tienen menos probabilidades de ser recuperados rápidamente, debido al
menor número de personas afectadas.
DFH no significa
que el promotor ya ha iniciado el desarrollo de la droga para su uso clínico,
sólo que ellos califican para incentivos bajo la LMH si deciden hacerlo.
Asimismo, no significa que el medicamento es seguro, eficaz o legal para
fabricar y comercializar. Procesos estándar de regulación y los requerimientos
siguen siendo necesarios para la obtención de la aprobación del
comercialización, y la seguridad y eficacia aún deben establecerse a través de
estudios clínicos.
La Jolla
Pharmaceutical Company, se describe a sí misma como "una compañía
biofarmacéutica dedicada al desarrollo de tratamientos médicos que mejoran
significativamente los resultados en pacientes con enfermedades que amenazan la
vida", anunció el 18 de abril 2013, que la Oficina de la FDA de Desarrollo
de Productos Huérfanos (OPDO) tiene concedido un DFH a la droga candidata
LJPC-6417 de La Jolla Pharmaceutical (también conocido como LDN193189) para
fibrodisplasia osificante progresiva (FOP).
LDN193189 no fue
desarrollada por La Jolla Farmacéutica sino por científicos de la Universidad
de Harvard y está siendo estudiada intensamente por los agentes terapéuticos
para el programa de las Enfermedades Raras y Olvidadas (TRND) en el NIH. En la
actualidad, no hay conocimiento público si los programas de Harvard o TRND
están afiliados con la formulación de la Jolla Pharmaceutical.
LDN193189 es un
medicamento químico derivado del Dorsomorphin, conocido inicialmente como
Compuesto C. Dorsomorphin fue identificado por primera vez como una proteína
morfogenética inhibidora de la vía ósea (BMP) por el Dr. Charles Hong (ahora en
la Universidad de Vanderbilt) y sus colegas de la Universidad de Harvard.
LDN193189 fue descrito como un potente inhibidor de los receptores BMP tipo I,
ALK2, 3, y 6 y un potente inhibidor de la osificación heterotópica (HO) en un
modelo de ratón de HO en una publicación de 2008 en Nature Medicine por el
Harvard y científicos Vanderbilt. El receptor ALK2 (codificado por el gen
ACVR1) es el gen mutado en todos los individuos con FOP - un hallazgo descrito
por los científicos del Centro de Investigación en FOP y otros desórdenes de la
Universidad de Pensilvania en un hito Naturaleza Genética publicación en 2006.
Mientras que una
solicitud de patente para LDN193189 por los científicos de Harvard se encuentra
pendiente, cualquier grupo puede solicitar una DFH. El DFH es una designación
económica y no influye con el estado de un nuevo fármaco en investigación (NFI)
será concedido por la FDA para un ensayo clínico. Serían necesarios datos de
toxicidad preclínicos adicionales y considerables en LJPC-6417 (LDN193189)
antes de que un NFI pueda ser considerado para LJPC-6417. Ya sea LJPC-6417 u
otro señalador ALK2 inhibidor de la transducción más específico actualmente en
desarrollo entran en los ensayos clínicos de FOP no está directamente
relacionada con la DFH.
¿Qué significa
esto para la comunidad FOP? La designación de fármaco huérfano no quiere decir
que se está iniciando un ensayo clínico, o incluso que el medicamento ha sido
suficientemente probado y validado para iniciar un ensayo clínico.
Lo que esto
significa para la comunidad FOP es que el
interés económico existe es tangible en las empresas farmacéuticas para
estar en condiciones de desarrollar medicamentos para tratar la FOP y
potencialmente otras formas de osificación heterotópica. Este interés se
estimuló drásticamente por el descubrimiento del gen de FOP y su revelación simultanea como un objetivo farmacologico. El
camino hacia el descubrimiento de genes no era un camino recto ni es el camino
a los ensayos clínicos - pero la carrera contra el FOP está iniciada.
Nosotros, los
médicos y científicos del laboratorio central de investigación de la FOP y en
el Centro de Investigación en FOP y Desordenes Relacionados en Penn
supervisarán esta situación con el mayor cuidado posible para proporcionar
información, asesoramiento, y lo más importante una opinión en cuanto a los riesgos y beneficios de participar
en un ensayo clínico deberían a
uno parecerle posibles. Tenga la seguridad de que no tenemos otro
interés, excepto el de asegurar que los mejores medicamentos posible entren en
los ensayos clínicos de FOP.
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domingo, 2 de junio de 2013
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